张某某,男,64岁,江苏省徐州市人。因 “全身多处溃烂渗液十七年,加重十天”入院。患者于1984年因被煤矿电车挤压导致脊柱损伤,急诊于徐州市大屯医院,患者截瘫后,大小便失禁,生活不能自理。后一直在上海康复医院行康复治疗,于2000年发现双侧股骨大转子部出现破溃,在院护士换药至今,一直反复破溃愈合。于一个月前骶尾部出现破溃,在院护士换药,但创面逐渐加重,后转入南京市某社区医院治疗,但在院一直行抗感染治疗,未予以换药治疗,且创面逐渐加重,有异味。
为进一步治疗,特来我院治疗,入院时右股骨大转子部见一约2.5cmx2cm大小的创面,存在潜腔,深约0.5cm,创面上有少量的黄白色坏死组织存在,有疤痕生长。左股骨大转子部见一约3.0cmx0.8cm大小的创面,骶尾部见一约10cmx6cm大小的创面,创面有一黑痂约6cmx5cm大小,予以简单清创后,以止血钳探查,周围存在潜腔,最远深约5cm,最近2cm,创周发红感染,疤痕组织生长重。于2017-06-30在手术室局麻下行骶尾部压疮扩创术,于2017-07-07、2017-07-14在手术室行骶尾部创面负压吸引术,于2017-07-26在手术室局麻下行右股骨大转子部与骶尾部压疮扩创植皮术,术后给予止血、抗感染、补液等对症治疗。适时打开敷料,予以换药、红外线照射、活血化瘀等对症治疗,于术后第12天拆线。现愈合良好。于2017年8月18日出院,住院共计52天。
入院创面 术前创面
术中创面 术后创面
治愈创面 出院合影
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