究竟有哪些原因导致压疮难以愈合呢？

　　常常听到截瘫伤友们抱怨：“为什么我的压疮老是好不了？”难道我们截瘫人就长不好了吗？是因为我们没有知觉无法运动吗？

　　其实并非完全如此，压疮虽然是一种难治性创面，但是并非一旦得压疮就好不了，这其中还是有许多原因的。

　　今天就让我们来探究一下到底有什么原因。

　　首先，先说说客观原因。

01 软组织缺损

　　压疮本身损伤较重，出现较大面积的软组织缺损。人体组织的再生能力是有限的，除了表皮细胞能够完全再生修复之外，其他诸如脂肪组织、肌肉组织都无法实现完全的再生。软组织的修复依赖于成纤维细胞所形成的疤痕组织。

02 外口小、窦道深、内腔大

　　压疮内腔大、外口小，最典型的是坐骨结节压疮，引流不畅。在引流不畅的情况下，感染会加重或难以改善 ，渗液太多，组织处于过于潮湿的环境中，也不利于愈合。

03 感染没有得到控制

　　换药时没有注意无菌操作，造成伤口被细菌感染又没有得到有效控制，导致感染越来越严重。感染可以说是伤口愈合的大敌，感染不控制不消灭，伤口一定是无法愈合的，而且还会加重加深创面。

　　只有当细菌的量非常少，人体抵抗力较强，再加上全身应用和外用的抗菌药物，才能把所有的细菌消灭，从而实现愈合，因此有效控制感染是非常重要的。

04 伴有骨髓炎

　　压疮侵犯较深，达到骨质，尤其在一些时间较长的压疮，伴有骨髓炎。一旦伴有骨髓炎，如果不将受到感染和破坏的骨组织彻底清理干净，压疮也就永远无法愈合。因此对于侵犯到骨质的压疮，对于不健康的骨质处理是非常重要的。

　　再说说人为主观原因。

05 持续受压

　　发生压疮后，仍然不减压或减压不充分。很多伤友错误的理解了减压的概念，认为有了压疮之后，减少受压时间就可以了。平时坐8个小时，我有了压疮就只坐1-2个小时，比如吃饭的时候。

　　但是一旦发生压疮的时候，减压的要求是伤处一秒钟都不能压。只有这样，压疮才能较快地恢复。

06 不正确的换药

　　换药操作不规范甚至错误。如果无菌操作不到位，就会导致创面感染加重，感染加重将会导致创面扩大或者加深，严重还会造成全身感染甚至威胁生命。如果创面湿度控制不理想，过于干燥或者过于潮湿，这些都十分不利于伤口的愈合。过于潮湿将导致发生湿疹样病变，而过于干燥将导致创面加深。

07 大小便污染

　　压疮患者大小便不能自理，伤口容易被大小便污染。尿液是一种高渗性液体，浸泡创面将导致创面加深。而粪便中含有大量细菌，非常容易导致创面的感染。因此，一旦有压疮时，一定要管理好二便，以免影响伤口的愈合。

08 营养状况差

　　机体要实现较快的愈合，必须要有良好的营养状态。其中最重要的两个指标是人血白蛋白和血红蛋白的水平。如果血红蛋白低就是通常所说的贫血，贫血将严重影响组织的生长。如果人血白蛋白的水平低，那么就会带来全身组织包括内脏组织的水肿，皮肤的弹性耐磨耐压性都降低，组织生长力低下，难以愈合。

　　由此可见，压疮难以愈合是有多种多样的原因的，要想压疮愈合，就要把不利因素去除，积极创造愈合的条件，只有这样，我们的截瘫伤友的压疮才能够实现快速的愈合。压疮不可怕，可怕的是不懂不了解。所以，伤友们要积极学习和了解，才能更好地预防和治疗压疮。