穆某某,男,30岁,天津市津南区人。因“骶尾部溃烂渗液9年”入院。患者于2008年1月不慎摔倒,搬动时致颈椎受损,立即入住天津市总医院治疗,于2008年3月出院后在家发现骶尾部破溃,自行换药,但创面逐渐加重,请医生到家予以缝合治疗,但手术失败。后一直换药,创面逐渐缩小,但仍有渗液渗出。于一个月前渗出增多,入住天津市医院治疗,查骨盆平片示骨髓炎,院方表示无法治疗。
经人介绍,特来我院就诊,入院时骶尾部见一4cmx3cm大小的凹陷性疤痕,疤痕中间有一约0.5cmx0.5cm大小的创腔外口,以止血钳探查,存在窦道,至少深约2cm,有少量黄色渗液渗出。入院后积极完善各项常规检查,每日予以创面换药治疗,于2017年07月25日在手术室全麻下行骶尾部压疮扩创术,于2017年08月16日在手术室全麻行骶尾部压疮扩创修复术,术后给予止血、抗感染、补液等对症治疗。适时打开敷料,予以换药、红外线照射以促进切口生长等对症治疗,现切口愈合良好,于2017年09月17日出院,住院共计58天。
入院创面 术中创面
治愈创面 出院合影
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