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皮肤伸展术的研究

发布时间:2015-11-20   文章来源:南京瑞鑫医院   浏览:[  ]
  皮肤伸展术的研究显示: 皮肤及软组织在外力的作用下能够逐渐伸展并增加面积,可增加创面长边5—7倍的周围组织。皮肤在延长的过程中,皮下血管神经等组织也被相应拉长,而且经伸张后的皮肤质量优于未扩张的皮肤,有类似延迟的作用,但无延迟手术后切口肌皮 瓣下纤维组织增生。Gilbson认为,经机械伸展的皮肤具有两个重要特性,一是被伸展的皮肤不回缩,是不妨碍皮肤血供。广泛均匀的皮肤伸长为创面闭合提供了丰富的组织来源,有利于闭合周围具有大面积正常皮肤的创面。
  皮肤伸展术在整形外科曾应用于新鲜创面的闭合,我们将皮肤牵引伸展的技术运用到非新鲜创面,甚至是感染创面,在深度压疮的修复上取得了成功。治疗压疮的关键在于尽可能不破坏原组织血供,使用创伤小的方法修复创面。笔者使用皮肤牵引伸展术的方法治疗严重压疮,取得满意临床效果。全部病例经一次或两次手术均可治愈,手术创伤小,治疗周期短,愈后复发率低。因此,使用皮肤牵引伸展术的方法治疗深度压疮具有操作简单、快速、病程短、费用低、并发症少、病人痛苦小、愈合后形成线状瘢痕,对美观影响小等优点。在创伤外科治疗中有较大的应用前景,值得临床推广应用。
展望
  压疮在截瘫人群中及发生率相当高。
  因此对于截瘫人群首要预防压疮部位应在坐骨结节。胸腰段截瘫患者,最常采取的体位时坐位,因此坐骨结节最易发生,其原因多来自:久坐、不小心被硬物划伤后感染等。对于手术后的预防,经我院临床观察,在术后保持压疮部位三个月不受压,对于提高患者压疮部位皮肤组织耐磨性有着良好的效果,同时使用奥托博客坐垫,也能比较好保证不受压,不易发生压疮
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