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大面积褥疮的治疗方法

发布时间:2016-03-30   文章来源:南京瑞鑫医院   浏览:[  ]
  大面积褥疮多发生的骶尾部,特点是:面积大,皮肤表面溃烂,可深达肌层,并多伴有脓性分泌物。大面积褥疮的治疗方法可采用封闭负压引流技术结合植皮。            
  外伤后肢体活动障碍被迫长期卧床易并发压疮,当压疮到达四期时,创面有渗出或感染,导致大块软组织坏死,常规行换药治疗,等创面条件好以后行手术治疗。但反复换药不仅增加了患者的痛苦,且耗费人力、物力。而采用封闭负压引流处理创面,可将换药次数有每日至少1次延长至每5天1次,病程缩短一半,减少了病人痛苦。
  具体治疗方法:根据创面大小修剪好负压吸引所需医用泡沫材料,彻底清除创面内坏死组织及异物,覆盖创面后,用生物透性黏贴薄膜封闭创面。接中心负压吸引,维持负压在适当强度。术后需密切观察患肢血运情况及负封闭引流装置是否处于持续工作状态。7-10天后,开启创面,如如炎症,肉芽新鲜,可行二期缝合或植皮手术。
  注意观察引流管知否通畅及是否压迫创周皮肤,若创周皮肤出现红肿、水泡,提示引流管固定不妥,应重新固定。对透明贴膜过敏者,48-72小时更换一次或立即停用,直到创面反应消失。若创面敷料隆起、创面潮湿且有液体聚集,提示引流管堵塞或连接管压折,应立即处理;如有小血块堵塞管道时,需进行冲洗。防治管道扭曲,保持引流管畅通;负压瓶的位置要低于创面,以利于引流;注意观察管型是否存在,并记录引流液的颜色、量、性质、气味;指导患者合理变换体位,防止创面受压时保证创面顺利愈合的重要措施。
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