很多褥疮患者刚开始得褥疮时可能不太在意,觉得只是一个小伤口,一个小皮肤破损,慢慢自己就会好。但事实果真如此吗?什么时候才会引起人们的重视呢?往往都是在病人出现了发烧,甚至持续高烧,即使用了退烧药也不容易退下来。这时病人和家属才会着急,不知道怎么一回事?
那么我们来看看,褥疮发热到底是怎么引起的吧?
褥疮发热的原因通畅由两方面的因素造成:
1、伤口的细菌感染
当拥有完整皮肤时,正常状态下我们的皮肤是有很强的抵抗能力,能够免受外界各种病菌的侵袭。当有压疮时,由于局部皮肤的破损,也就是人体的保护屏障被破坏。此时,细菌通过破损处进入人体,而伤口的渗液及坏死组织为病原菌提供了良好的培养基,细菌即可在此环境下大量繁殖引起感染。当细菌毒素进入血液引起毒血症,当细菌直接进入血液引起菌血症。此时人体就会出现发热。
2、伤口的坏死组织毒素
伤口的坏死组织在坏死分解过程中会产生很多有毒有害物质,此时会被吸收入血,导致机体发热。
褥疮表面有明显黑痂
褥疮表面有大量灰白色坏死组织
两种毒素还可能会叠加出现,导致病人的持续高热。
如何处理?
在治疗上,应积极处理这两方面的因素,如一方面使用抗生素控制,另一方面积极处理伤口的感染性病菌和坏死组织。
在临床上非专科医生及非专业医院往往会重视第一条:即使用抗生素。而对处理伤口不重视或没有意识到其严重性。对于一些表面干燥的黑痂创面尤其容易出现此类情况,而导致延误病情。
如曾在某三甲医院见到一位内科病情较急的病人,双侧股骨大转子压疮,双侧黑痂长达一两月都未予处理打开,导致严重的持续高热。当打开黑痂时才发现内部的坏死已深达髋关节关节囊。
严重压疮股骨头外露
所以对于严重的压疮患者,创面的处理是非常重要的,要将创面坏死组织尽早清除,并通过积极的清洗换药减少创面细菌,减轻感染。有时创面处理甚至是排在第一位要做的。
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