压疮，又称
褥疮，是脊髓损伤者的最常见的两大并发症之一，目前在我国仍有较高的发病率，且有较高的致死率。
发病率高，表现在80%的脊髓损伤者都会发生
压疮，在我国发病率可能更高。脊髓损伤者由于肢体感觉和运动功能的缺失，
压疮一旦发生容易进展至III、IV期，此时通过一般换药保守治疗难以治愈，造成患者长年带
压疮生存，生活质量明显下降。
在我院治疗的伤友中最长带
压疮生活达30年，长年封闭在家中或被禁锢在床上，生活不能自理，更无法出行。
轻度的
压疮造成伤口渗液，时不时发生感染，严重影响生活质量。而深度
压疮则会造成低蛋白
压疮和贫血，使得机体的抵抗力下降，免疫力下降。严重时导致全身败血症导致死亡，危及生命。
02 好发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
（1）仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
（2）侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。
（3）俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
对于脊髓损伤伤友来说，第一好发部位在坐骨结节，第二是骶尾部，再其次是股骨大转子部。
所以，我们的伤友们要尤其注意防护这几个部位发生
压疮，此外还有足部也是好发部位之一。
目前国际最新分类方法，共分为六种，较以前的分类多两种。
1、可疑的深部组织损伤
皮肤基本完好，皮下有 损伤，肿胀或形成积液。值得一提的是发生在坐骨结节的此类型
压疮容易被误诊为坐骨结节囊肿。
仅损伤表皮层。
损伤表皮及真皮浅层。
损伤皮肤全层即表皮层和真皮全层。
损伤皮肤全层、脂肪层、肌层、肌腱及骨暴露。
创面有黑痂坏死或腐肉
可疑的深部组织损伤——皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
第一期
压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。
第二期
压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
第三期
压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。
第四期
压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。
无法分期的
压疮 典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。
①单纯皮肤的颜色改变
②表皮真皮分离有渗液或有小水泡
④去除表皮后基底真皮组织呈现粉红色
①出现黑痂及坏死
② 肿胀积液
③出现较深窦道或多个窦道
④肌腱外露骨外露
⑤创面大量渗液伴有异味
⑥全身出现发热不适等症状
脊髓损伤伤友们，平时要注意减压，身不离垫，同时每天进行自我检查，一旦发生
压疮时可对照情况，判断一下深度，及时进行正确的治疗！
