孙某,37岁,江苏盐城人,2010年秋天深夜回家途中不幸发生车祸,导致截瘫。此后长期卧床,由于未重视
褥疮的防护,不久骶尾部即发生
褥疮,于是改侧卧体位,结果两侧髋关节也出现了
褥疮。2年后,身上的三个
褥疮都已经发展到了药物不可控的程度,三处疮腔相通,冲洗时向骶尾部疮腔灌入,冲洗液则从两侧股骨大转子部疮腔流出,伴脓性渗出液,三处
褥疮均深达骨头。眼见
褥疮一点点耗损着他的生命,为保住他性命,家人四处筹钱决心彻底治好他的
褥疮。最终孙某于2012年5月18日从盐城抵达南京,入住我院接受专业治疗。经过两次手术,最终孙某的三处
褥疮成功治愈。
欢欢喜喜回家的孙某,不久前紧张的来电话,说最近自己的一整条腿突然肿了。这是怎么回事?一向待人亲切和蔼的姜医生接到孙某来电后,先安抚了他的情绪,耐心详细的透过电话向他了解情况。“腿肿是从什么地方到什么地方,是每个脚趾头都肿还是脚趾头没肿?”得知水肿只从大腿到膝盖,另外还获悉一个被忽视的信息,大腿内侧皮肤青紫。抓住这两点信息,姜医生怀疑孙某是发生了骨折,建议孙某拍个X线片排查。听到姜医生的此番推测,孙某和她妻子这才回忆起来,在腿肿之前,孙某的妻子有一天心血来潮看自己丈夫不怎么活动,于是想给他做做锻炼,把腿拉拉、抬抬、转转、弯曲伸直诸如此类的动作。姜医生听后他们的病史回忆,判断80%可能是骨折,最终检查结果正是骨折。
事件到此,稍作停顿,可能很多朋友会和笔者有同样的困惑,首先他才37岁的青壮年,又不是老人,怎么这么容易骨折;其次就做做锻炼,怎么会造成这么严重的后果,这样谁还敢做锻炼;最后,孙某的骨折到底是什么原因造成的?带着这些疑问,一起剖析这个案例。
当孙某的片子出来,证实了姜医生的判断是正确的,孙某腿肿系骨折所致,同时也找到了骨折的原因。透过片子,孙某的骨头纹理稀疏,密度低,典型的骨质疏松表现。由于长期卧床,缺乏锻炼,又不外出晒天阳,在加上家庭经济困难,营养上不能跟上,导致钙的摄入与合成不足,日积月累,最终导致30多岁的年龄,60、70的骨头。这样的骨头,稍稍用力可能就发生骨折。
透过孙某真实的案例,惨痛的经历,南京瑞鑫
烧伤专科医院提醒广大长期卧床的
褥疮病友及长期卧床患者,定期外出享受阳光,不仅可以强壮骨骼,增强体质,同时也要强化锻炼,强壮体魄,如有缺钙情况,可以通过饮食或钙片补充。