很多脊髓损伤的截瘫伤友会有这样的困扰，那就是：我的
褥疮明明长好了，可是为什么一坐就破了呢？
近期我们就收到这样一位患者；
王XX，男，因为双侧坐骨结节
压疮反复破溃而入院。询问病史，这位患者以前出现过局部肿胀，但之后又消肿看起来正常了。近三年多来，双侧坐骨结节处时常出现直径2cm左右的创面，看起来是一个深II度或小面积的III度
褥疮创面，如果很好地换药加上休息减压，自愈还是很有希望的。
因此这位伤友一直执着认真地减压换药治疗，确实一般经过一个月左右的换药，创面也就愈合。为了保险起见，还多休养十几天，但是坐起来不到一个礼拜就又开始破溃，然后就开始一个新的轮回。三年下来，药膏买了一大推，纱布敷料用了一堆，却始终摆脱不了
褥疮的纠缠。
今年夏天，这位伤友下定决心来院治疗。打开他的创面一看，确实并不大，不算严重。但是，等到手术那天打开伤口让我们也吃了一惊。
两边的创面下其实组织都已分离，且内部组织血运差，色泽暗淡，在去除了部分活力差的组织后。最终下方形成了两个大深腔，是可以放下一个大鸡蛋。这才发现导致他
褥疮的根本原因是：创面下其实存在更加严重的损害，导致表层组织的血运不良，从而导致
褥疮长期反复。
最终，经过手术治疗，这位伤友的双侧坐骨结节终于痊愈了，高高兴兴出院回家了！
在以前的伤友治疗中，也有类似的情况，但其下方的损伤并没有这么严重，这个案例提示到我们：
除了由于愈合质量差是
褥疮容易发生反复破溃之外，对于一些较为严重时间较长的情况，很可能存在深度分层形成潜腔夹层的情况，从而导致表层组织的直接血运被切断，仅能依靠周围邻近的“接济”，因此，反复破溃也自然无法避免了。
在此提醒大家，对于反复破溃的
压疮要更加重视，可能隐藏着的更大的问题。
